Terhesség hétről hétre

A mai orvostudomány egyetért abban, hogy a természetes úton való szülés kevésbé veszélyes, mint a hasi műtétnek számító császármetszés.

A műtétnek lehetnek szövődményei, mint gyulladás, trombózis, belső sérülések, hegek. Nehezebb a felépülés is és nagyobb az esély arra, hogy a következő baba is császármetszéssel fog megszületni.

A császármetszésre csak komoly orvosi indokkal kerülhet sor.

Gyakran már a terhesség folyamán eldől, hogy császármetszéssel jön-e világra majd a baba, de adódhatnak váratlan problémák is, amikor a szülés megindulása után szükségessé válik a császármetszés, pl. a köldökzsinór magzat nyakára tekeredése miatt.

Tervezett császármetszésre sor kerülhet például a kismama ismert betegsége, a magzat farfekvése, téraránytalanság miatt (a kismama medencéje túl szűk a nagyméretű magzatnak), vagy ha a méhlepény elzárja a méhszájat (alul tapad).

Sürgősségi császármetszést a szülés közben adódó komplikációk indokolják, pl. a méhlepény túl korán válik le, vagy a magzat oxigénellátása veszélybe kerül.

Altatás vagy érzéstelenítés

A tervezett műtétet általában érzéstelenítéssel (spinális vagy epidurális), míg sürgősségi esetben ha az idő már nem engedi, altatásban végzik. Ha a kismama kért EDA-t a szülés idejére, akkor a szülés közben fellépő komplikációk esetén lehetővé teszi a császármetszéshez szükséges érzéstelenítést is, ilyenkor nincs szükség altatásra.

Epidurális vagy spinális érzéstelenítés

Az epidurális érzéstelenítés (EDA) alkalmazásakor a gerinc hosszán végighúzódó epidurális térbe adagolják a szert, a gerincben lévő kemény agyburok épségben maradásával, míg a spinális érzéstelenítés esetén ezt az agyburkot átszúrják.

Az EDA esetében folyamatosan adagolják a szert a műtét alatt, míg spinális érzéstelenítéskor egy adagban adják be a műtét előtt. Éppen ezért a spinális érzéstelenítés a műtét után 3-4 órával elmúlik (csak súlyos tarkótáji fejfájás marad), míg az EDA esetében még a gerincben lévő katéteren át lehetőség van a fájdalomcsillapításra a műtét után is.

Régi vagy új műtéti módszer

A műtétet kétféle technikával végezhetik. A régebbi technika alkalmazásakor a műtétnél több vágásra kerül sor (hasfal, méh stb.), és a magzat kivétele után rétegenként varrják össze a sebeket. Az új technika kevesebb vágással és varrással jár és a vérveszteség is kisebb. A műtét után 4-6 órával fel lehet kelni, sőt fel is kell.

A császármetszés előnyei

- Vészhelyzetben az első vágástól számítva 2-3 percen belül kiemelhető a magzat.
- A császármetszés rutinműtét, max. fél óráig tart, míg a természetes szülés akár 24 óránál is tovább tarthat.
- A műtét a legkedvezőbb körülmények közé időzíthető.

A császármetszés hátrányai

- A hasi műtét miatt gyakoriak a belső összenövések.
- A lábadozás hosszabb időt vesz igénybe és fájdalmakkal jár.
- Az anyai és a magzati szövődmények gyakoribbak mint természetes szülésnél.
- Az első császármetszés növeli a következők valószínűségét.